Refluxo gastroesofágico: conheça as causas e opções de tratamento

O refluxo gastroesofágico é uma condição que pode transformar uma refeição prazerosa em uma experiência desconfortável e dolorosa. Se você já sentiu queimação no peito que parece subir até a garganta, sabe o quanto pode ser incômodo¹.

Esse é apenas um dos sintomas de refluxo gastroesofágico. Porém, você pode se perguntar: o que realmente causa esse problema? Será que tem relação com a alimentação, estresse do dia a dia ou aspectos mais graves? Existe cura para o refluxo?¹

Neste artigo, vamos explorar detalhadamente essas questões e apontar as alternativas de tratamento desse desconforto, desde mudanças simples no estilo de vida até intervenções médicas mais complexas¹.

Resumo

• Refluxo gastroesofágico é uma condição em que o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago e causa irritação no revestimento esofágico. É uma condição crônica que pode levar a sintomas incômodos e complicações se não for tratada¹.
• As causas do refluxo gastroesofágico incluem o enfraquecimento ou mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior, obesidade, gravidez, hérnia de hiato e o consumo excessivo de alimentos gordurosos, picantes ou ácidos¹.
• Certos hábitos, como fumar e deitar-se logo após as refeições, podem contribuir, além de medicamentos anti-inflamatórios¹.
• Os sintomas de refluxo gastroesofágico incluem queimação no estômago (azia), regurgitação ácida, dor no peito, dificuldade para engolir (disfagia), rouquidão, tosse crônica e sensação de nódulo na garganta¹.
• Medicamentos para refluxo gastroesofágico incluem antiácidos, bloqueadores de receptores H2 e inibidores da bomba de prótons (IBPs), que reduzem a produção de ácido estomacal. Procinéticos podem melhorar a motilidade gástrica².
• Para aliviar uma crise de refluxo, remédios caseiros podem ser eficazes, como chá de gengibre, suco de aloe vera, água com bicarbonato de sódio e chá de camomila².
• É possível controlar o refluxo gastroesofágico e aliviar os sintomas, mas a "cura" completa depende de fatores, como a causa subjacente e a gravidade da condição².
• Mudanças no estilo de vida, tratamentos médicos e, em casos mais graves, intervenções cirúrgicas podem proporcionar alívio a longo prazo².
• Buscopan é eficaz no alívio da dor no estômago associada ao refluxo gastroesofágico e espasmos musculares. Como antiespasmódico, Buscopan relaxa os músculos lisos do trato gastrointestinal e alivia cólicas e desconforto³.
  
  

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O que é refluxo gastroesofágico?

O refluxo gastroesofágico é uma condição médica em que o conteúdo ácido do estômago retorna para o esôfago e causa irritação e inflamação¹.

Normalmente, o esfíncter esofágico inferior, um tipo de válvula entre o esôfago e o estômago, impede que os ácidos estomacais “subam”. No entanto, quando essa válvula não funciona adequadamente, o ácido pode escapar e provocar azia e regurgitação¹.

Reconhecer o refluxo gastroesofágico é crucial porque, sem o tratamento adequado, pode evoluir para complicações sérias, como esofagite (inflamação do esôfago), úlceras esofágicas e o desenvolvimento de uma condição pré-cancerosa (esôfago de Barrett)¹.

Portanto, identificar os sintomas precocemente e buscar tratamento adequado é fundamental para prevenir danos maiores à saúde e melhorar a qualidade de vida¹.

Quais as causas para refluxo gastroesofágico?

Existem diferentes causas para refluxo. Diversos fatores podem contribuir para o mau funcionamento do esfíncter esofágico inferior (EEI) - a válvula que separa o esôfago do estômago¹.

Hérnia de hiato

Essa condição ocorre quando a parte superior do estômago se projeta pelo diafragma e entra na cavidade torácica, o que afeta o desempenho do EEI e favorece o refluxo ácido¹.

Obesidade

O excesso de peso, principalmente na barriga, pressiona mais o estômago, o que pode forçar o ácido estomacal a retornar para o esôfago¹.

A obesidade é um dos principais fatores de risco para o desenvolvimento do refluxo gastroesofágico¹.

Gravidez

Durante a gestação, os hormônios podem relaxar o esfíncter esofágico inferior, e o aumento da pressão abdominal devido ao crescimento do útero pode empurrar o conteúdo estomacal para o esôfago e gerar refluxo¹.

Alimentação

Determinados alimentos e bebidas têm o potencial de relaxar o esfíncter esofágico inferior (EEI) ou aumentar a produção de ácido estomacal, o que desencadeia episódios de refluxo gastroesofágico¹.

Frituras, alimentos gordurosos, chocolate, cafeína, álcool, condimentos picantes e alimentos cítricos são os principais culpados. Esses itens podem irritar o revestimento do esôfago, provocar uma produção excessiva de ácido e exacerbar os sintomas do refluxo¹.

Tabagismo

O tabagismo é um fator de risco significativo para o refluxo gastroesofágico. Fumar pode enfraquecer o EEI, a válvula que impede o ácido estomacal de retornar ao esôfago, e facilitar o refluxo¹.

Além disso, o fumo aumenta a produção de ácido gástrico e reduz a produção de saliva, que ajuda a neutralizar a acidez, o que piora os sintomas¹.

Medicamentos

Certos medicamentos, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), bloqueadores de canais de cálcio e relaxantes musculares, podem afetar negativamente o EEI e torná-lo menos eficaz na prevenção do refluxo¹.

Esses medicamentos enfraquecem o músculo do EEI ou aumentam a produção de ácido gástrico, o que aumenta a probabilidade de o conteúdo do estômago voltar para o esôfago e causar irritação¹.

Distúrbios de motilidade esofágica

Em algumas pessoas, o esôfago não consegue mover o alimento para o estômago de maneira eficaz. Dessa forma, ocorre o acúmulo de ácido e alimentos, o que favorece o refluxo¹.

Alto consumo de álcool

O consumo excessivo de álcool pode ser prejudicial ao sistema digestivo e contribuir para o refluxo gastroesofágico. Bebidas alcoólicas têm a capacidade de relaxar o EEI e fazer o ácido estomacal subir para o esôfago¹.

Além disso, a substância irrita o revestimento do estômago e do esôfago, o que agrava a inflamação e intensifica a queimação e o desconforto¹.

Condições de saúde subjacentes

Condições de saúde subjacentes, como diabetes e esclerodermia, podem aumentar o risco de refluxo gastroesofágico. A diabetes retarda o esvaziamento gástrico e gera acúmulo de ácido¹.

A esclerodermia, uma doença autoimune que afeta o tecido conjuntivo, pode comprometer a função muscular do esôfago, enfraquecer o EEI e favorecer o refluxo¹.

Essas causas variam de pessoa para pessoa. Em muitos casos, é a combinação de fatores que leva a essa condição¹.

Quais são os sintomas de refluxo gastroesofágico?

Os sintomas do refluxo gastroesofágico afetam significativamente a qualidade de vida de quem sofre da condição. Conheça os principais¹.

Queimação no estômago (pirose)

A queimação no estômago, ou pirose, é o sintoma mais comum do refluxo gastroesofágico. Caracteriza-se como uma sensação de ardor que começa na parte inferior do peito e pode se estender até a garganta¹.

Atribui-se esse desconforto ao ácido estomacal, que irrita o revestimento do esôfago. A queimação, geralmente, ocorre após as refeições e tende a piorar quando o indivíduo deita ou se inclina para a frente¹.

Regurgitação

A regurgitação é a sensação de que o conteúdo do estômago (alimentos e ácido) volta para a boca ou garganta e deixa um gosto ruim. Esse sintoma é comum durante ou após as refeições e ao deitar¹.

Dor no peito

Muitas pessoas com refluxo gastroesofágico experimentam dor no peito e a confundem com dor cardíaca¹.

Descreve-se o desconforto como  uma dor aguda, intensa ou em queimação, e pode piorar após as refeições ou ao se deitar¹.

Dificuldade para engolir (disfagia)

A disfagia é uma sensação de que há uma matéria presa na garganta ou que os alimentos estão "travando" no caminho para o estômago. Tal sintoma decorre da inflamação e do estreitamento do esôfago - o que, por sua vez, é consequência da exposição prolongada ao ácido estomacal¹.

Em casos mais graves, a disfagia pode tornar dolorosa a deglutição¹.

Náusea

Embora menos comum, algumas pessoas com refluxo gastroesofágico podem sentir náuseas, especialmente após as refeições. Em casos extremos, esse sintoma surge junto com episódios de vômito¹.

Rouquidão ou tosse crônica

O ácido estomacal pode irritar as cordas vocais e provocar rouquidão ou tosse crônica. Esse sintoma é frequentemente mais pronunciado pela manhã e se confunde com outras condições respiratórias, como asma¹.

Mau hálito

O refluxo gastroesofágico pode causar mau hálito devido ao ácido e ao conteúdo estomacal que sobem para a boca. A regurgitação constante de alimentos também contribui para o cheiro desagradável¹.

Problemas dentários

O ácido estomacal que regurgita pode erodir o esmalte dos dentes e provocar problemas dentários, como cáries e sensibilidade dental¹.

Reconhecer os sintomas de refluxo junto com a ajuda de um médico é essencial para adotar o tratamento adequado e evitar complicações¹.

Medicamento para refluxo gastroesofágico: o que tomar?

Existem vários medicamentos para refluxo gastroesofágico que o médico pode prescrever com foco em tratar essa condição. Cada alternativa atua de forma diferente, de acordo com a causa do problema².

• Antiácidos: neutralizam o ácido estomacal e proporcionam alívio rápido e temporário da azia. São mais eficazes para sintomas leves e ocasionais.
• Bloqueadores de receptores H2 (antagonistas H2): reduzem a produção de ácido estomacal ao bloquear os receptores de histamina no estômago. São eficazes para alívio moderado da azia e para tratar sintomas que ocorrem regularmente.
• Inibidores da bomba de prótons (IBPs): bloqueiam a produção de ácido no estômago de maneira mais eficaz e prolongada do que os antagonistas H2. Tratam o refluxo gastroesofágico grave e curam lesões no esôfago que o ácido provoca.
• Procinéticos: ajudam a esvaziar o estômago mais rapidamente e aumentam o tônus do esfíncter esofágico inferior, o que reduz o refluxo.
• Sucralfato: forma uma camada protetora no revestimento do esôfago e do estômago e os protege contra o ácido, o que favorece a cicatrização das lesões.
  
  

Buscopan

Embora o Buscopan não trate especificamente o refluxo gastroesofágico, o medicamento alivia a dor no estômago associada a essa condição³.

O Buscopan é um antiespasmódico que relaxa os músculos lisos do trato gastrointestinal e ameniza as cólicas e desconfortos abdominais que acompanham o refluxo³.

Apesar de esses medicamentos serem eficazes no alívio dos sintomas do refluxo, é fundamental lembrar que o uso de qualquer um deve ocorrer sob a orientação de um médico².

Somente um profissional de saúde pode determinar o tratamento adequado com base nos sinais específicos, na gravidade da condição e na saúde geral do paciente².

O uso inadequado de medicamentos pode gerar complicações ou mascarar problemas mais graves. Portanto, consulte sempre um médico antes de iniciar qualquer tratamento².

Remédios caseiros: o que é bom para crise de refluxo?

Para aliviar uma crise de refluxo, alguns remédios caseiros podem complementar abordagens medicamentosas e promover o alívio temporário do desconforto².

1 - Água com limão

Embora o limão seja ácido, a fruta pode ter um efeito alcalinizante no organismo se você diluir o caldo em água. Beber um copo de 200 mL com uma colher de chá de limão pode neutralizar o ácido estomacal e aliviar a azia².

2 - Suco de aloe vera (babosa)

O aloe vera tem propriedades calmantes e anti-inflamatórias que minimizam a irritação no esôfago. Beber um pouco de suco de aloe vera antes das refeições previne sintomas de refluxo².

3 - Bicarbonato de sódio

O bicarbonato de sódio é um antiácido natural. Misturar meia colher de chá de em um copo de água pode neutralizar a acidez estomacal e proporcionar alívio rápido da azia².

No entanto, deve-se usá-lo com cautela, pois o bicarbonato em excesso pode ter efeitos colaterais, como aumento da pressão arterial².

4 - Maçã e banana

Ambas as frutas ajudam a tornar o estômago um ambiente menos ácido. As maçãs são ricas em fibras e pectina, que favorecem a digestão e aliviam a azia. As bananas são alcalinas e neutralizam a acidez estomacal².

5 - Vinagre de maçã

Embora possa parecer contra-intuitivo, algumas pessoas encontram alívio ao tomar uma pequena quantidade de vinagre de maçã diluído em água antes das refeições, o que pode ajudar na digestão e prevenir o refluxo².

No entanto, é importante testar com cuidado, pois nem todos respondem bem a essa prática².

6 - Chá de camomila

O chá de camomila é uma excelente escolha para aliviar os sintomas de refluxo devido às suas propriedades anti-inflamatórias e calmantes. A planta reduz a irritação da mucosa do esôfago, ameniza a queimação e relaxa os músculos do aparelho gastrointestinal, o que estimula a digestão saudável².

7 - Chá de erva-doce

Por apresentar propriedades calmantes e antiespasmódicas, o chá de erva-doce é benéfico para o tratamento de refluxo. Esse remédio natural auxilia na redução da irritação no trato gastrointestinal e alivia desconfortos, como a queimação².

Além disso, o chá promove a digestão saudável, diminui a pressão abdominal e previne o refluxo ácido².

8 - Chá de gengibre

O chá de gengibre é uma opção eficaz para tratar refluxo porque tem ação anti-inflamatória e favorece a digestão dos alimentos. Essa raiz acalma a irritação do esôfago e reduz a produção excessiva de ácido gástrico².

O gengibre também combate as náuseas, comumente associadas ao refluxo².

Veja também: Chás para dores na barriga: descubra os mais eficazes

Refluxo tem cura?

É possível controlar os sintomas de refluxo gastroesofágico. No entanto, falar em "cura" depende de vários fatores, como a causa subjacente, a gravidade dos sintomas e a resposta do paciente aos tratamentos².

Abaixo, exploramos as principais abordagens terapêuticas².

Mudanças no estilo de vida

São a primeira linha de defesa contra o refluxo gastroesofágico².

• Alimentação adequada: evitar itens que desencadeiam os sintomas, como alimentos gordurosos, fritos, picantes, chocolate, café, álcool e refrigerantes. Fazer refeições menores e mais frequentes também pode ajudar.
• Controle do peso: manter um peso saudável reduz a pressão sobre o estômago e o esfíncter esofágico inferior, o que diminui a incidência de refluxo.
• Elevar a cabeceira da cama: dormir com a cabeça elevada previne que o ácido estomacal suba para o esôfago durante a noite.
• Evitar deitar-se após as refeições: esperar de 2 a 3 horas após as refeições para se deitar pode inibir os episódios de refluxo.
• Parar de fumar: o tabagismo enfraquece o EEI e aumenta a produção de ácido estomacal, o que piora os sintomas de refluxo.
  
  

Tratamentos médicos

Quando as mudanças no estilo de vida não são suficientes para controlar o refluxo gastroesofágico, o tratamento médico se torna necessário².

• Medicamentos: antiácidos, bloqueadores de receptores H2 e inibidores da bomba de prótons reduzem a produção de ácido estomacal e protegem o esôfago. É possível usar esses medicamentos a curto ou longo prazo, a depender da gravidade dos sintomas.
• Cirurgia: fundoplicatura de Nissen é um procedimento cirúrgico em que se enrola a parte superior do estômago ao redor do esfíncter esofágico inferior para fortalecer a válvula e prevenir o refluxo. Essa cirurgia pode ser uma opção para quem não responde bem aos tratamentos medicamentosos ou quer evitar o uso prolongado.
• Procedimentos endoscópicos: técnicas menos invasivas, como a radiofrequência, podem reforçar o EEI, o que configura uma alternativa à cirurgia tradicional.
  
  

Ou seja, não é simples afirmar se refluxo tem cura. Para muitas pessoas, especialmente aquelas capazes de identificar e evitar os gatilhos, é possível controlar essa condição a ponto de os sintomas praticamente desaparecerem².

No entanto, para outras, com causas subjacentes mais complexas (como uma hérnia de hiato grave), o refluxo pode requerer tratamento contínuo².

Em alguns casos, intervenções cirúrgicas oferecem uma solução duradoura, mas não garantem a cura definitiva, pois o refluxo pode retornar. Assim, em muitos casos, trata-se de uma condição crônica que demanda atenção ininterrupta para prevenir recorrências².

A chave para uma boa qualidade de vida com refluxo gastroesofágico está na combinação de mudanças de estilo de vida, tratamento médico adequado e, se o médico achar necessário, procedimentos cirúrgicos ou endoscópicos².

Com esses cuidados, consegue-se viver sem sintomas ou manifestações brandas dessa condição².

Mitos e verdades sobre refluxo gastroesofágico

Desmistificar algumas ideias é necessário para aumentar sua compreensão sobre o refluxo gastroesofágico. Esclarecemos abaixo os principais mitos e verdades a respeito dessa condição¹.

Refluxo gastroesofágico só ocorre após grandes refeições

MITO!

Embora comer em excesso possa desencadear o refluxo, os episódios podem ocorrer mesmo após pequenas refeições, especialmente se o EEI estiver enfraquecido¹.

Dormir de lado ajuda a reduzir os sintomas de refluxo

VERDADE!

Dormir do lado esquerdo favorece a redução dos sintomas de refluxo gastroesofágico. Essa posição se aproveita da anatomia natural do sistema digestivo e evita que o ácido estomacal suba para o esôfago².

Beber leite alivia os sintomas do refluxo

MITO!

Embora o leite proporcione alívio temporário da azia, a bebida pode piorar os sintomas no longo prazo. O leite estimula a produção de ácido estomacal - efeito particularmente problemático com leite integral, que é rico em gordura¹.

Alimentos picantes podem agravar o refluxo

VERDADE!

Pimentas, molhos picantes e outros condimentos fortes podem irritar o revestimento do esôfago e aumentar a produção de ácido estomacal, o que desencadeia azia e desconforto¹.

Perder peso não faz diferença no refluxo gastroesofágico

MITO!

Emagrecer pode fazer grande diferença na redução dos sintomas de refluxo gastroesofágico. O excesso de peso aumenta a pressão sobre o estômago, o que favorece o retorno do ácido gástrico para o esôfago².

O refluxo pode causar complicações graves se não for tratado

VERDADE!

O refluxo gastroesofágico pode evoluir para complicações sérias, como esofagite (inflamação do esôfago), úlceras esofágicas e esôfago de Barrett, que aumenta o risco de câncer².

É importante buscar tratamento adequado para evitar que a condição cause danos permanentes ao esôfago².

Buscopan serve para dor no estômago?

Sim, o Buscopan serve para dor no estômago associada ao refluxo gastroesofágico, especialmente quando o desconforto resulta de espasmos musculares no trato gastrointestinal³.

O Buscopan é um medicamento antiespasmódico que relaxa os músculos lisos do estômago e intestinos e alivia as cólicas e o desconforto abdominal³.

No caso do refluxo gastroesofágico, a dor pode ser consequência de espasmos e contraturas musculares desencadeadas pela irritação que o ácido estomacal provoca nos tecidos³.

Embora o Buscopan não trate diretamente a causa do refluxo, esse medicamento minimiza os sintomas dolorosos e proporciona conforto ao paciente - ao passo que implementam-se outras medidas, como mudanças na dieta ou uso de antiácidos, para tratar a condição subjacente³.

Onde encontrar Buscopan?

Você pode comprar o Buscopan, para os seus fins previstos na bula, em farmácias e drogarias, tanto físicas quanto on-line.

É importante destacar a importância de usar Buscopan sob orientação médica, principalmente em casos de refluxo, para garantir a segurança e eficácia do tratamento³.

Buscopan. butilbrometo de escopolamina. Indicações: tratamento dos sintomas de cólicas estomacais e intestinais, cólicas e movimentos involuntários anormais das vias biliares e cólicas dos órgãos sexuais e urinários. MS 1.7817.0890. SE PERSISTIREM OS SINTOMAS, O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Agosto/2024.