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Os pais de primeira viagem precisam se familiarizar com termos até então desconhecidos, como a disquesia do lactente. Apesar do nome complicado, o quadro é comum nos bebês, que estão desenvolvendo suas funções gastrointestinais.
Neste artigo, explicamos o que é, as causas da disquesia em recém-nascidos, como reconhecer os sintomas, a diferença da cólica e como o quadro é tratado.
Boa leitura!
A disquesia do lactente é um distúrbio gastrointestinal funcional caracterizado pela dificuldade de evacuar, mesmo com vontade, demandando mais tempo e esforço. O quadro é comum nos bebês com menos de 9 meses, tanto os que mamam exclusivamente leite materno quanto outro tipo. Essa disfunção não é classificada como doença1 2 3.
Segundo o guia publicado pelo Departamento Científico de Gastroenterologia da Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP) sobre distúrbios gastrointestinais em lactentes e crianças abaixo de quatro anos, 15% a 30% dos bebês passam por problemas no trato gastrointestinal4.
E qual é a causa e por que esse tipo de problema é tão frequente?
O motivo é que os recém-nascidos precisam desenvolver uma série de habilidades nos primeiros meses de vida, entre elas a coordenação entre a vontade de evacuar e o relaxamento da musculatura pélvica, ação responsável pela abertura do esfíncter anal, o que permite a eliminação das fezes3.
Ainda de acordo com o guia da SBP, a imaturidade do sistema digestivo provoca muito choro e irritabilidade nos bebês menores de seis meses. Por isso, é comum que esses sinais sejam confundidos com outros problemas, como refluxo ou alergia à proteína do leite3.
Nessa fase, o acompanhamento próximo com o pediatra é essencial para que o diagnóstico seja assertivo e para que os pais consigam entender as características do desenvolvimento.
Dessa forma, eles conseguem auxiliar até que os bebês aprendam a controlar e fazer suas necessidades fisiológicas naturalmente.
Os principais sintomas da disquesia do lactente acontecem quando o bebê sente vontade de evacuar. São dez minutos de força/esforço, no mínimo, acompanhado de choro, rosto vermelho e gemidos. Segundo os critérios de Roma IV, o quadro pode resultar ou não na evacuação das fezes, caracteristicamente não endurecidas2 3.
Caso o bebê não apresente sinais de outros problemas de saúde ou alterações anorretais, o quadro é diagnosticado como diaquesia2.
Uma característica dos recém-nascidos que mamam no peito é fazer cocô com consistência amolecida logo depois das mamadas, mas eles também podem ficar até sete dias sem evacuar3.
O fato de serem sintomas comuns dessa faixa etária não significa que a disquesia e outros distúrbios gastrointestinais funcionais não interferem no bem-estar dos lactentes e também no dia a dia e no emocional da família.
O objetivo é evitar alterações desnecessárias na rotina de alimentação, a administração de medicamentos sem prescrição, a realização de estímulo retal para eliminar as fezes, entre outras medidas2 4.
A disquesia do lactente é um quadro que se resolve assim que o bebê consegue fazer cocô. Já os episódios de cólica podem durar três ou mais horas por dia, mantendo uma frequência de três vezes por semana. Os principais sintomas são choro prolongado após a alimentação, distensão abdominal, gases e flexão das pernas5.
A cólica é comum até o quarto ou quinto mês de idade, e menos de 10% dos bebês apresentam problemas orgânicos que desencadeiam o sintoma5.
Para aliviar a dor, recomenda-se acolher o bebê, embalá-lo em um ambiente calmo e fazer uma massagem leve na região da barriga5.
Aprenda como realizar os movimentos corretamente no artigo: ‘Como fazer massagem para aliviar a cólica? Dicas!’.
Não há um período mínimo para duração dos sintomas no quadro de disquesia do lactente. Segundo os critérios de Roma IV, que padronizam o diagnóstico de distúrbios gastrointestinais funcionais, a disquesia se resolve entre quatro e seis semanas2.
Uma recomendação destacada pelos especialistas é que quadros como disquesia ou cólica não são motivos para o interromper a amamentação, especialmente a exclusiva com leite materno4.
O tratamento da disquesia em bebês envolve o manejo dos sintomas para evitar o desconforto provocado pela imaturidade/incoordenação que os recém-nascidos ainda têm para controlar o aumento da pressão intra-abdominal com o relaxamento do assoalho pélvico.
Conforme o bebê cresce e se desenvolve, ele aprende a fazer a coordenação correta para evacuar sem sentir desconforto. Nessa fase, é fundamental que os pais tenham paciência e calma para auxiliar. Algumas dicas do que fazer são:
A força e a expressão de agonia que o bebê faz durante a disquesia do lactente causam preocupação, mas mantenha a calma e console o pequeno, acolhendo-o e ninando-o até que ele consiga evacuar3.
Outra dica que alivia e ajuda o neném a fazer cocô é dobrar suas pernas sobre a barriga, fazendo uma leve pressão. Em seguida, faça uma massagem leve na barriga com movimento no sentido horário para estimular a motilidade intestinal3.
Leia também: Como aliviar cólica de bebê recém-nascido? 6 técnicas simples
Ter disquesia do lactente não significa prisão de ventre, portanto, não utilize medicamentos com efeito laxativo3. Caso seja necessário algum remédio para cólica em bebê, o pediatra é quem vai orientar o tipo, a dose e o intervalo que deve ser ministrado.
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Essa versão vem com uma seringa dosadora que ajuda a administrar o remédio na dosagem recomendada e a fórmula não possui açúcar ou corantes. Sempre consulte um médico de confiança para fazer o uso correto.
Como a disquesia do lactente acontece nos primeiros meses de vida, período exclusivo de amamentação com leite materno ou de outras fontes, não é recomendada a introdução de sucos, frutas laxantes, chás e leite de vaca ou de outros tipos não adequados para a faixa etária3.
Leia mais: Alimentos que causam cólicas no bebê: top 5 tipos para evitar!
A disquesia é um quadro temporário que se resolve com o desenvolvimento e o amadurecimento do organismo do bebê. Por isso, não é recomendado estímulo com supositório para ajudar na evacuação3.
Apesar de ser uma medida eficaz em um primeiro momento, o bebê pode se acostumar com o incentivo externo, o que prejudica o desenvolvimento natural.
Agora que você conhece a disquesia do lactente, pode reconhecer e ajudar o seu bebê a aliviar os sintomas desconfortáveis, mas que desaparecerão com o crescimento. Então, siga as dicas acima e cuide do seu pequeno com carinho.
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