Apendicite em criança: o que causa? Veja os principais sintomas

Apesar de ser mais comum em adultos, a apendicite em crianças requer atendimento imediato e, na maioria das vezes, intervenção cirúrgica.¹ Portanto, se você tem suspeitas de que seu filho tenha essa doença, procure um hospital quanto antes.

O quadro é considerado uma emergência médica porque pode causar uma infecção potencialmente fatal. Portanto, o objetivo sempre será detectar e tratar a apendicite precocemente, antes que ocorra uma infecção grave.²

Esta condição é rara em crianças menores de 1 ano, mas se torna mais comum à medida que crescem. No entanto, a apendicite pode ocorrer em qualquer idade.²

Devido à sua gravidade, é fundamental estar de olho nos pequenos para garantir que, a qualquer sinal da doença, você consiga percebê-la e buscar o diagnóstico com rapidez.

Então, quais são os sintomas e o que causa apendicite em crianças? Como é feito o diagnóstico e o tratamento? Neste conteúdo, abordaremos essas questões. Confira!

Quais são os sintomas de apendicite em crianças?

A apendicite é uma infecção ou inflamação do apêndice, uma estrutura semelhante a um tubo, de tamanho mindinho, que faz parte do intestino grosso. O órgão está localizado na parte inferior direita do abdômen.¹

Os principais sintomas da apendicite infantil são:³

• crianças de 5-12 anos: dor abdominal, náuseas, perda de apetite, vômitos, febre, diarreia;
• crianças de 1-5 anos: febre, vômitos, dor abdominal difusa, rigidez abdominal; dor típica menos comum;
• bebês: distensão abdominal, vômitos, perda de apetite, dor abdominal, febre, irritabilidade ou letargia.
  
  

Veja mais sobre eles a seguir.

Dor abdominal em uma parte específica da barriga

A partir dos três anos, a ordem em que os sintomas aparecem é mais importante do que qualquer sinal em si. De maneira geral, o primeiro a aparecer é a dor.²

Pode começar no meio do abdômen, ao redor do umbigo, e depois passar para a região inferior direita (onde o órgão está localizado).³

No entanto, a apendicite em criança, particularmente em bebês, pode ser generalizada (difusa), em vez de estar confinada a uma parte.²

Uma das principais questões em relação a isso é que as crianças mais novas podem ser menos capazes de identificar um local específico. Por essa razão, pode ser comum que fiquem muito irritadas ou apáticas.³

Portanto, qualquer sinal de incômodo deve ser um ponto de atenção.

Náuseas, vômitos e perda de apetite

Após o início da dor, muitos apresentam náuseas ou vômitos, o que causa a perda de apetite, fazendo com que não queiram comer.² Esse mal-estar costuma ocorrer em até 90% dos casos de apendicite.³

Além disso, o abdômen pode ficar sensível quando o médico o empurra, geralmente na área acima do apêndice.²

Febre baixa

Uma febre baixa (de 37,7ºC a 38,3ºC) se desenvolve em seguida, e é outro sintoma comum.²

A febre elevada não costuma ocorrer nos quadros de inflamação do apêndice, exceto nas situações mais graves, quando há perfuração e extravasamento de material fecal para dentro da cavidade abdominal.³

Essa ordem de sintomas é importante, pois é diferente daquela observada em crianças com gastroenterite viral, nas quais o vômito geralmente ocorre primeiro e a dor se desenvolve posteriormente.²

Inchaço abdominal

O inchaço abdominal ocorre devido à inflamação do apêndice, levando a um acúmulo de fluidos e aumento da pressão na região.⁴ O quadro pode resultar em uma distensão perceptível da barriga da criança, além de trazer mais sensibilidade para a área.

Dificuldade em evacuar ou gases

Também pode interferir no funcionamento normal do trato gastrointestinal, causando constipação e dificuldade na passagem de gases.⁴ Apesar de mais raros, esses sintomas podem ser confundidos com problemas digestivos comuns, tornando o diagnóstico da apendicite desafiador.

Dor ao urinar

A proximidade do apêndice inflamado com a bexiga pode levar a uma sensação de dor ao urinar. Contudo, essa dor não está diretamente relacionada à infecção urinária, mas sim à irritação causada pela inflamação próxima à área.⁵

Mal-estar geral e fraqueza

Por conta de todos os outros sinais associados, é comum que as crianças sintam mal-estar, com sensação de desconforto, irritabilidade e fraqueza.^2,6

Como é feito o diagnóstico?

A principal maneira de descobrir é por meio da avaliação clínica. Ou seja, o médico realizará uma análise detalhada dos sintomas, histórico médico e exame físico.²

Além disso, é possível que ele solicite exames laboratoriais, como de sangue, para contagem de glóbulos brancos, que podem estar elevados como uma resposta do sistema imunológico à infecção.⁷

Por fim, a ultrassonografia abdominal e a tomografia computadorizada (TC) são comumente usadas para visualizar o apêndice e identificar possíveis sinais de inflamação ou infecção.⁷

Como é feito o tratamento?

A apendicite é tratada com a remoção do órgão infectado. Em alguns casos, por exemplo, quando o apêndice causou um abcesso, a cirurgia pode ser adiada até depois de a criança ter tomado antibióticos.⁶

A cirurgia de apendicite em criança é chamada de ‘apendicectomia’, sendo que a técnica mais utilizada atualmente é a videolaparoscopia.²

O que causa apendicite em criança?

A causa da apendicite infantil nem sempre é conhecida. Na maioria das vezes, ocorre uma obstrução (bloqueio) na abertura do apêndice.⁷ Também pode ser causado por:⁷

• infecção abdominal;
• infecção do trato digestivo;
• doença inflamatória intestinal;
• fezes, parasitas ou crescimentos dentro do apêndice.
  
  

Vale lembrar que, com tratamento precoce, o prognóstico geral para o público infantil com apendicite é muito bom.

Contudo, se os pequenos não forem tratados até a ruptura do órgão, o que ocorre mais comumente em crianças menores de 2 anos de idade, o parecer pode ser pior.³ Afinal, algumas que passam por uma cirurgia para ruptura de apêndice podem apresentar complicações.²

Como mencionado, se não forem tratadas, a apendicite raramente desaparece por si só. Portanto, ela pode progredir para peritonite, abscesso abdominal e, às vezes, morte.²

Conclusão

A grande maioria do público infantil se recupera rapidamente após a cirurgia e nenhuma mudança de dieta ou estilo de vida é necessária.

Ainda assim, é importante que limitem as atividades físicas e descansem entre 5 e 10 dias, dependendo de cada caso. Siga sempre as recomendações do médico.

Outra indicação pode ser o uso de Buscopan Pediátrico no pós-operatório. O medicamento pode ser um aliado para o alívio do desconforto na região operada, contribuindo para a recuperação. 

Vem com uma seringa para facilitar a administração e promove um alívio rápido e prolongado para dores e cólicas na região da barriga.⁸

Lembre-se sempre de consultar um profissional de saúde para utilizá-lo com segurança.