Quais são os sintomas de úlcera no estômago e como tratá-la?

Quem tem úlcera precisa de uma série de cuidados de saúde, pois o quadro pode ser bastante incômodo e doloroso. Nesse sentido, é importante saber quais são os sintomas de úlcera no estômago. ¹

A dor na parte superior do abdômen, aproximadamente quatro dedos acima do umbigo (o que popularmente chamamos de “boca do estômago”), é um dos sinais que alerta para esse problema de saúde. ¹

O comportamento e a ocorrência das dores diferem de acordo com cada paciente. Então, é necessário buscar orientação médica rapidamente em caso de sintoma recorrente, pois o quadro pode se agravar. ¹

Resumo

• A úlcera no estômago é uma ferida na mucosa gástrica decorrente do desgaste da camada protetora do órgão. ¹
• A úlcera decorre principalmente da infecção pela bactéria Helicobacter pylori ou do uso excessivo de anti-inflamatórios. ¹
• Os principais sintomas de úlcera no estômago incluem dor abdominal, queimação (que piora ou melhora com a alimentação), azia, náuseas, sensação de estômago cheio, perda de apetite e, em casos mais graves, fezes escuras ou vômito com sangue.¹
• O gastroenterologista determina o diagnóstico por meio de exames, como endoscopia digestiva alta, que permite visualizar a lesão no estômago. O profissional também pode solicitar testes para detectar a presença da bactéria H. pylori, como exame de sangue e análise das fezes.²
• O tratamento da doença e as estratégias para aliviar sintomas envolvem o uso de inibidores da bomba de prótons (reduzem a acidez), antibióticos para eliminar a H. pylori (se presente) e mudanças na alimentação. ²
• Em casos graves, pode ser necessária cirurgia para tratar complicações, que incluem perfuração ou sangramento intenso.²
  
  

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O que é úlcera no estômago?

A úlcera no estômago (péptica) é uma doença que provoca erosão na membrana da mucosa gástrica (úlcera gástrica) ou logo no início do duodeno, já na porção do intestino delgado (úlcera duodenal). ¹

O tamanho da erosão pode ser de milímetros a muitos centímetros, o que indica o grau da doença. ¹

Além disso, a úlcera no estômago varia em profundidade. Quando existe apenas a erosão na mucosa, o quadro é mais superficial. Porém, se a úlcera é profunda, afeta a parte muscular do estômago, o que indica se tratar de um problema mais grave. ¹

Pessoas de todas as idades podem ter sintomas de úlcera no estômago, inclusive bebês e crianças. Porém, o diagnóstico é mais frequente em adultos com mais de 45 anos. ¹

O que causa úlcera?

Há dois motivos principais para uma pessoa desenvolver úlceras¹:

• infecção por Helicobacter pylori;
• uso frequente e sem recomendação de anti-inflamatório não esteroide (AINE).
  
  

Esses fatores afetam a capacidade defensiva e de reparação da mucosa do estômago, o que aumenta sua vulnerabilidade à ação do suco gástrico¹.

A infecção por H. pylori é a causa de 50% a 70% dos casos de úlcera duodenal e de 30% a 50% dos diagnósticos de úlcera gástrica. Já o uso de medicamentos da categoria AINE corresponde a mais de 50% dos casos. ¹

Os fumantes também estão propensos ao desenvolvimento de úlcera no estômago. O tabagismo é um fator de risco, pois as substâncias presentes no cigarro interferem na cicatrização do órgão e aumentam a possibilidade de reincidência depois de tratamento. ¹

Outra causa tem relação com a genética, principalmente quando a doença se manifesta na infância, o que corresponde de 50% a 60% dos casos de úlcera duodenal. ¹

Quais são os sintomas de úlcera no estômago?

Existem pacientes que não percebem nenhum sinal, os que têm poucos e leves desconfortos e os que apresentam vários sintomas de úlcera no estômago, inclusive de forma crônica e recorrente. Essa variação depende do local da úlcera e da faixa etária do paciente. ¹

A dor na região do epigástrio – superior e mediana do abdômen, que vai do apêndice xifoide até o umbigo – é o sintoma mais comum. A sensação que os pacientes relatam é de queimação, corrosão e, em alguns casos, fome. ¹

Em quadros de úlcera gástrica, os sinais não têm um padrão, e a alimentação pode piorar as dores. ¹

Quando a lesão está no canal pilórico, é possível notar sinais de obstrução devido à cicatrização, como¹:

• distensão abdominal;
• náuseas;
• vômitos.
  
  

Úlcera causa dor na barriga?

Sim, úlcera causa dor na barriga. O tipo duodenal tem padrão consistente de dor como principal efeito. O sintoma começa de manhã, passa com a primeira refeição e retorna entre 2 e 3 horas depois. ¹

Acordar durante a noite com dor também é um sintoma. Em crianças, hemorragias, vômitos e dor são os principais sinais para um quadro de úlcera duodenal. ¹

Quais as complicações da doença?

Em geral, as complicações de um quadro de úlcera podem se manifestar por meio de: ¹

• hemorragia (de leve a grave), com sinais se sangue no vômito e nas fezes;
• perfuração livre em casos de úlcera duodenal, em que a erosão perfura a cavidade abdominal. Causa dor súbita, intensa e contínua;
• obstrução gástrica distal, que provoca vômitos recorrentes, perda de apetite, distensão abdominal, sensação prolongada de estômago cheio, emagrecimento e desidratação.
  
  

Como diagnosticar a úlcera?

A partir da descrição dos sintomas de úlcera no estômago, o médico pede a confirmação por meio de um exame de imagem – a endoscopia. ¹

Durante o exame, colhem-se amostras da mucosa para descartar casos graves, como câncer gástrico. ¹

Além da comprovação visual da existência da úlcera, a endoscopia auxilia na confirmação da infecção por Helicobacter pylori, quando é o caso. ¹

Como aliviar sintomas da úlcera no estômago? Tratamentos

O tratamento dos sintomas de úlcera no estômago e duodeno envolve a eliminação da H. pylori, se houver confirmação. ²

A terapia inclui medicamentos, como ibuprofeno, amoxicilina, claritromicina e nitroimidazol, sempre sob recomendação médica. O paciente deve seguir a orientação de posologia, dosagem e período de uso. ²

Em conjunto, e com auxílio de medicamentos para esse fim, adotam-se métodos para redução da acidez gástrica – a recomendação é personalizada para cada caso. É comum incluir no protocolo medicamentos para proteção da mucosa do estômago. ²

Após eliminar a H. pylori, apenas 10% dos pacientes têm recorrência dos sintomas de úlcera no estômago. Quando o tratamento segue protocolos apenas para redução da acidez, a taxa de recorrência sobe para 70%. ¹

Em paralelo à abordagem medicamentosa, a alimentação para quem tem úlcera no estômago muda. O ideal é evitar frituras, café, frutas ácidas, grãos (feijão, lentilha) e condimentos. Além disso, priorizar legumes cozidos, carnes magras (frango, peixe) e versões integrais de alimentos como pão, arroz e macarrão. ¹

O que pode ser dor acima umbigo?

A dor acima do umbigo pode ter relação com uma úlcera gástrica, que ocorre quando o ácido gástrico corrói o revestimento do estômago. Essa condição pode causar dor que varia de leve a intensa, geralmente com piora ou melhora a partir da alimentação. ¹

Outros sintomas incluem queimação, sensação de estômago vazio e, em casos mais graves, náusea, vômito ou sangramento digestivo. ¹

Úlcera gástrica e úlcera péptica são a mesma coisa?

A úlcera gástrica é um tipo de úlcera péptica, mas os termos não são exatamente sinônimos. ³

A úlcera péptica refere-se a qualquer lesão no revestimento do estômago ou do duodeno causada pela ação do ácido gástrico e sucos digestivos. Já a úlcera gástrica é específica do estômago. ³

Ambas podem ser decorrentes da bactéria Helicobacter pylori ou do uso prolongado de anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), que comprometem a proteção da mucosa gástrica. ³

Qual o tratamento para úlcera péptica?

O tratamento para úlcera péptica combina medicamentos para reduzir a acidez do estômago, além de antibióticos para eliminar a bactéria H. pylori, quando presente. O protocolo pode incluir terapia quádrupla, com dois antibióticos, um inibidor da bomba de prótons e subsalicilato de bismuto, ou terapia tripla, sem o bismuto. ³

Além disso, inibidores da bomba de prótons e bloqueadores de histamina-2 ajudam a diminuir a produção de ácido, enquanto antiácidos neutralizam temporariamente o ácido gástrico. ³

Em casos mais graves, como perfuração ou sangramento recorrente, a cirurgia pode ser necessária, mas essa abordagem é rara devido à eficácia dos medicamentos. ³

Ou seja, úlcera tem cura, no entanto, é essencial um acompanhamento com profissional da saúde. ³

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