O que é e quais são os sintomas de H. pylori?

A infecção por Helicobacter pylori, também referida como H. pylori, é uma das infecções bacterianas crônicas mais comuns ². Porém, os sintomas de H. pylori nem sempre são fáceis de identificar.

Isso porque alguns pacientes são assintomáticos, enquanto outros desenvolvem doenças que levam a mais investigação dos sinais e, assim, é confirmado o diagnóstico. ²

Os hábitos diários de higiene, alimentação e comportamento estão envolvidos no que causa H. pylori. Por isso, é importante equilibrar a rotina para ter uma boa qualidade de vida e preservar a saúde. ²

Porém, os sintomas de H. pylori têm tratamento e é possível, inclusive, erradicar a bactéria do organismo. Quer entender melhor esse quadro? Continue lendo e entenda os principais pontos.

O que é H. pylori?

O H. pylori ou Helicobacter pylori é um tipo de bactéria que sobrevive em ambiente ácido e é uma das causas mais frequentes de infecção no estômago. ²

A contaminação pode ocorrer na infância, mas a incidência é maior em adultos acima de 60 anos que representam 50% dos diagnósticos ². 

O H. pylori é fator importante no desenvolvimento de úlcera péptica ou duodenal e câncer no estômago. Por isso, é essencial diagnosticar corretamente a infecção para fazer o tratamento adequado, evitando que os sintomas evoluam. ²

O que causa H. pylori?

A causa da infecção por H. pylori está ligada à transmissão oral por meio da saliva, água ou alimentos contaminados e também por contaminação fecal, onde a bactéria também já foi identificada. Por isso, é importante seguir cuidados de higiene diários como: ²

• higienizar corretamente os alimentos; ²
• lavar as mãos depois de usar o banheiro ou chegar da rua; ²
• policiar o hábito de colocar as mãos na boca; ²
• evitar o compartilhamento de copos, pratos e talheres. ²

Esses hábitos explicam o motivo da infecção por H. pylori ser adquirida durante a infância, embora o meio exato de aquisição não seja claro sempre. Alguns fatores de risco para adquirir a infecção incluem: baixo nível socioeconômico, maior número de irmãos e ter o pai infectado – mais especificamente a mãe infectada ¹.

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Quais são os sintomas de H. pylori?

Como destacamos acima, existem pessoas que são assintomáticas, ou seja, não apresentam os sintomas de H. pylori. ¹

Porém, quando a infecção é sentida, o corpo reage com sinais característicos das doenças causadas pelo H. pylori. ¹

Quando a infecção está na região antral (mais no final do estômago), por exemplo, a bactéria causa um aumento na produção de gastrina, um hormônio que estimula a secreção de ácido clorídrico. Com mais acidez no estômago, a mucosa é sensibilizada podendo causar úlcera pré-pilórica ou duodenal. ¹

Já quando a infecção é na parte principal do estômago (corpo gástrico), o H. pylori causa uma atrofia e diminui a secreção de ácido clorídrico. Isso gera uma predisposição para quadros de úlcera e câncer de estômago. ¹

Dessa forma, os sintomas de H. pylori são gerados pelas doenças que a infecção pode causar, e os sinais de alerta são: ¹

• sensação de distensão abdominal (barriga inchada); ¹
• dor e queimação no estômago; ¹
• falta de apetite; ¹
• náuseas e vômitos (volumosos ou com sangue são agravantes); ¹
• excesso de gases no estômago; ¹
• arrotos frequentes; ¹
• fezes muito escuras ou com sangue. ¹

Como diagnosticar a presença de H. pylori?

O tratamento para os sintomas de H. pylori deve começar tão logo seja feito o diagnóstico, que pode ser realizado por diferentes tipos de exame. Veja quais são:

Testes respiratórios com ureia 

Esse é um exame não invasivo que utiliza uma medicação contendo ureia (13C ou 14C) que identifica a presença do H. pylori no estômago ou intestino. ²

O teste avalia a quantidade de isótopos 13C/12C-carbono do gás carbônico (CO2) exalado na expiração do ar pelos pulmões. Quando o H. pylori está presente no organismo, ele altera a quantidade dos isótopos liberados, permitindo confirmar o diagnóstico. ²

Esse teste também costuma ser refeito para confirmar a eliminação da bactéria após o tratamento ². 

Testes de antígeno fecal

É um exame de fezes específico que também utiliza a ureia nos processos de análise laboratorial para fazer o diagnóstico inicial da infecção. ²

Endoscopia com biópsia

Quando é solicitada uma endoscopia devido a sintomas mais graves já apresentados como fezes e vômito com sangue, que podem indicar quadros de úlcera ou câncer, a confirmação da presença do H. pylori é feita colhendo-se uma amostra da mucosa intestinal para análise. ² 

Como é o tratamento e dieta para quem tem H. pylori?

O tratamento dos sintomas de H. pylori é feito a partir de antibióticos e medicamentos inibidores da bomba de prótons (bloqueiam a liberação do ácido gástrico). O objetivo é criar um ambiente hostil para a sobrevivência da bactéria. ²

A combinação dos antibióticos pode envolver quatro ou três ativos em conjunto. A abordagem do tratamento é definida pelo médico que especifica a dose e a quantidade de vezes que a medicação será tomada por dia. ²

Para as cólicas e espasmos são utilizados remédios com função antiespasmódica como o Buscopan®, por exemplo, que auxilia a aliviar o desconforto e dor abdominal.³

É importante ressaltar que a medicação para dor na barriga não trata as causas dos sintomas de H. pylori. Então, é preciso fazer o diagnóstico e seguir o tratamento completo e correto para o caso. ²

Depois do período estabelecido para o tratamento, é realizado novamente um dos três exames acima para confirmar a cura ou não. ²

Durante e também depois do tratamento, a dieta para quem tem H. pylori muda. Será necessário evitar frituras, frutas cítricas, chocolates, molhos e condimentos, tabagismo, entre outros. A alimentação deve ser à base de alimentos leves como vegetais cozidos, carnes de corte magro e grãos integrais. ²

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