Gastrite crônica: o que é, sintomas e tratamento

A saúde do estômago é afetada por hábitos alimentares ruins, vícios (álcool e tabaco), estresse, bactérias, entre outros fatores. Tudo isso pode gerar sintomas imediatos ou acontecer lentamente ao longo do tempo, sem apresentar sinais. Esse último quadro é chamado de gastrite crônica.

A doença é conhecida e estudada desde as primeiras décadas do século 20, mas recebeu mais atenção em 1982, após a descoberta da bactéria Helicobacter pylori¹.

Hoje, a versão crônica da gastrite é uma das infecções pandêmicas mais comuns e pode ter consequências severas, como úlcera péptica e câncer gástrico¹.

Para a maior parte das pessoas afetadas, no entanto, o caso não é grave e melhora rapidamente com o tratamento.

Quer entender melhor esse quadro? Continue a leitura do artigo e entenda o que é, a classificação de acordo com a gravidade, os sintomas e os protocolos de tratamento seguidos.

O que significa gastrite crônica?

Gastrite crônica é um distúrbio gastrointestinal que ocorre quando a mucosa que reveste o estômago fica inflamada. Diferentemente da gastrite aguda, na qual a irritação aparece e causa sintomas rapidamente, o tipo crônico se desenvolve de maneira gradual e, por isso, é mais difícil de diagnosticar².

Um ponto positivo é que depois de ser identificada e tratada, é possível se curar da doença. Porém, os pacientes precisam de monitoramento contínuo, além de manter hábitos saudáveis e evitar os que podem desencadear novas crises².

O principal motivo para esse monitoramento é que uma inflamação em longo prazo tem chances de se tornar erosiva. Isso significa que o processo inflamatório pode se aprofundar na parede do estômago e levar a outros problemas mais sérios².

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Causas e categorização da doença

Existem diversos fatores que causam a inflamação crônica do estômago, e os principais são:

• infecção bacteriana (especificamente a Helicobacter pylori)²;
• ingestão de bebidas alcoólicas em excesso²;
• refluxo biliar²;
• uso de drogas (o uso frequente dessas substâncias irrita o revestimento do estômago);
• estresse²;
• outras doenças crônicas, como diabetes ou insuficiência renal²;
• sistema imunológico fraco².

De acordo com as causas do problema, a gastrite crônica é categorizada em três tipos:

• Tipo A: surge quando o sistema imunológico destrói células do estômago, o que pode aumentar o risco de deficiências vitamínicas, anemia e câncer².
• Tipo B: o mais comum, causado pela bactéria H. pylori, e pode resultar em úlceras estomacais ou intestinais e câncer².
• Tipo C: provocado pela ingestão frequente de substâncias que irritam a parede do estômago, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), álcool ou bile. Também pode causar erosão e sangramento no estômago².

O tratamento feito corretamente evita que um quadro de gastrite crônica leve, que atinge apenas uma parte do estômago, evolua para uma gastrite crônica moderada que compromete mais a saúde do órgão.

O estágio mais grave é a atrofia gástrica, quando a inflamação toma toda parede estomacal e ainda apresenta lesões².

Quais são os sintomas de gastrite crônica?

Os sintomas da gastrite crônica nem sempre são aparentes e causam desconforto. Porém, os pacientes que apresentam sinais, geralmente, sentem dor na parte superior do abdômen (pode piorar ou melhorar com a alimentação), indigestão, queimação, inchaço na barriga, náusea, vômito, arrotos, perda de apetite e perda de peso^{2 3}.

Quando o paciente apresenta uma ou mais das evidências mencionadas, é realizada uma endoscopia, que permite visualizar o interior do estômago e confirmar o dignóstico³.

Outro exame complementar é o teste para H. pylori, que pode ser feito pelo exame de fezes ou teste de respiratório³.

Quando o médico identifica alguma lesão suspeita durante a endoscopia, ele colhe uma amostra para fazer uma biopsia e, com isso, consegue analisar se a bactéria está presente³.

Os pólipos gástricos e possíveis feridas causadas por úlceras pépticas também podem ser identificadas durante o exame de imagem. Os pólipos são removidos e analisados em laboratório. Na maioria das vezes, são estruturas benignas².

As feridas também são tratáveis e cicatrizam com o tratamento correto da gastrite crônica².

Qual é o tratamento para gastrite crônica?

O tratamento para gastrite crônica inclui medicamentos, como antibióticos para eliminar o H. pylori, antiácidos, inibidores da bomba de prótons e bloqueadores de ácido. Além disso, mudanças nos hábitos alimentares, eliminação do consumo de bebida alcoólica e controle no uso de remédios analgésicos contribuem para a melhora do quadro³.

Entenda o papel de cada medicamento no protocolo:

Antibiótico

Quando a bactéria H. pylori é detectada, o antibiótico ajuda a eliminar a infecção. Nesses casos, é essencial seguir a prescrição do médico para que a ação do remédio seja efetiva. Depois do tratamento, um novo teste é realizado para confirmar a eliminação da bactéria³. 

Inibidores da bomba de prótons

Esse tipo de remédio bloqueia a liberação de ácido no estômago, agindo nas células da parede estomacal que produzem a substância, ajudando a curar a mucosa do estômago. O uso de inibidores deve ser feito com cuidado e pelo período indicado³.

Bloqueadores de ácido

Os bloqueadores de ácido, ou bloqueadores de histamina H2, diminuem a quantidade de ácido liberado no trato digestivo, o que alivia a dor da gastrite e estimula a cicatrização³.

Antiácidos

O médico pode incluir um antiácido no protocolo de tratamento para neutralizar o ácido estomacal e proporcionar alívio rápido da dor. Porém, devido aos efeitos colaterais, os medicamentos acima são mais utilizados que os antiácidos³.

Antiespasmódicos

Os antiespasmódicos interrompem as contrações dolorosas dos músculos dos órgãos da região abdominal, incluindo o estômago⁴.

Buscopan é um exemplo de medicamento dessa categoria que proporciona alívio rápido e prolongado do sintoma. O butilbrometo de escopolamina relaxa a musculatura lisa do estômago, o que evita os movimentos involuntários (espasmos), aliviando a dor⁴.

Alimentação

Elimine o excesso de sal, gordura, álcool e a ingestão de carne vermelha e processada. Priorize no cardápio frutas, legumes, carnes magras, alimentos probióticos, proteínas de origem vegetal e alimentos integrais e ricos em fibras².

Leia também: Dicas de refeições de café da manhã para evitar gastrite.

E lembre-se, ao sentir sintomas persistentes, procure imediatamente um gastroenterologista para se cuidar o quanto antes. Seguindo um protocolo de tratamento bem estruturado, é possível controlar a gastrite crônica e ter um estômago saudável novamente.