Cólica de vesícula: causas comuns e tratamentos eficazes

Já ouviu falar da cólica de vesícula? Essa dor intensa, frequentemente causada por cálculos biliares, afeta muitas pessoas, especialmente em países ocidentais. Além da predisposição genética, a dieta rica em gorduras é um dos principais vilões. ¹

Não é por acaso que cerca de 75% dos casos envolvem pedras formadas a partir de colesterol, o que reflete o impacto direto dos hábitos alimentares. ¹

Quer entender melhor o que provoca essa dor e as formas de alívio? Acompanhe esse post e descubra todas as informações essenciais para cuidar da sua saúde.

Resumo:

• A cólica de vesícula surge devido a bloqueios no fluxo da bile, causados por cálculos biliares, estreitamento dos ductos ou disfunção muscular.
• Os sintomas da cólica de vesícula incluem dor intensa no lado direito do abdômen, náuseas, vômitos e inchaço, com duração de 30 a 60 minutos.
• Os médicos utilizam a ultrassonografia ou ecoendoscopia em casos de dúvida para confirmar o diagnóstico.
• O tratamento inclui medicamentos para dor, dieta sem gorduras ou cirurgia (colecistectomia) para remover a vesícula.
  
  

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O que é cólica na vesícula?

A cólica na vesícula é uma dor intensa na parte superior direita do abdômen, causada por bloqueios no fluxo da bile, geralmente devido a cálculos biliares. ²

Essa obstrução faz com que os músculos dos ductos biliares se contraiam, o que provoca o desconforto característico. ²

Segundo o Comitê de Roma III, que estabelece critérios internacionais para diagnosticar distúrbios gastrointestinais funcionais, a cólica na vesícula recebe a seguinte classificação:

“Cólica que ocorre com episódios recorrentes de dor severa e constante, localizada na região epigástrica e/ou no quadrante superior direito do abdômen, com duração ≥ 30 minutos, não aliviada por evacuações, mudanças posturais ou antiácidos. ¹

Na ausência de doença estrutural, por exemplo, cálculos biliares, pancreatite ou malignidade, tais dores podem ser a apresentação de disfunção clínica da vesícula biliar ou do esfíncter de Oddi”. ¹

Outros sintomas de cólica na vesícula também englobam:

• náuseas;
• vômito;
• transpiração;
• eructação;
• saciedade precoce;
• regurgitação;
• distensão abdominal;
• dor epigástrica;
• dor torácica e dor abdominal difusa inespecífica. ³
  
  

A cólica de vesícula costuma se manifestar logo após a ingestão de algum alimento gorduroso e geralmente perdura de forma intensa, localizada e súbita de 30 a 60 minutos. ³

A partir de então, sua intensidade regride em até 6 horas após sua manifestação. Essa dor muitas vezes se irradia para as costas e ombro direito do paciente. ³

O que causa cólica na vesícula?

Entenda melhor os principais fatores desta obstrução temporária no fluxo da bile: ⁴

• cálculos biliares: pequenas pedras formadas pela bile endurecida, que bloqueiam os ductos biliares e impedem o fluxo adequado desse líquido; ⁴
• estreitamento dos ductos biliares: cicatrizes nos ductos que reduzem o espaço em que a bile passa e causa dores quando a vesícula tenta se contrair; ⁴
• disfunção da vesícula: problemas nos músculos responsáveis pela liberação da bile, que resultam em seu acúmulo. ⁴
  
  

Esses fatores criam pressão dentro da vesícula biliar e causam a dor intensa e característica da cólica. ⁴

Afinal, como saber se estou com pedra na vesícula?

Pedras na vesícula, condição também conhecida como colelitíase, são pequenas formações que se desenvolvem na vesícula biliar, e muitas vezes não causam sintomas em 80% das pessoas. ⁵

No entanto, cerca de 15 a 20% sentem dores intensas quando essas pedras bloqueiam o fluxo da bile, o que leva a cólicas severas. Os principais tipos de cálculos são: ⁵

• pedras de colesterol: representam mais de 85% dos casos e têm como principal causa dietas ricas em colesterol; ⁵
• cálculos pigmentados pretos: são menores, duros e compostos de substâncias como bilirrubinato de cálcio e sais inorgânicos de cálcio; ⁵
• cálculos de pigmentos marrons: surgem durante inflamações, infecções ou infestações parasitárias e são compostos por bilirrubinato e ácidos graxos. ⁵
  
  

Mas, afinal, como saber se estou com pedra na vesícula? A dor costuma ser tão forte que leva a uma ida ao pronto-socorro. Exames como a ultrassonografia ajudam a diagnosticar o problema. ³

Em casos de dúvida, os médicos recomendam a ecoendoscopia para confirmar o quadro clínico com precisão. ³

Como tratar a cólica de vesícula?

O tratamento da cólica de vesícula varia conforme a gravidade dos sintomas. Em casos leves, medicamentos para dor e uma dieta sem gorduras são recomendados. Para casos sintomáticos, os principais tratamentos são: ²

• colecistectomia: cirurgia para remover a vesícula, feita por videolaparoscopia ou cirurgia aberta. É o método mais eficaz; ²
• dissolução de cálculos: uso de ácido ursodesoxicólico, indicado para pedras pequenas, mas de efeito demorado; ²
• litotripsia: procedimento que usa ondas de choque para fragmentar as pedras. ²
  
  

Nos casos em que os pacientes não apresentam sintomas, muitos preferem não tratar imediatamente, já que as pedras, na maioria das vezes, não causam problemas. No entanto, 15 a 20% dessas pessoas desenvolvem sintomas em até 15 anos. ³

Para aqueles que já sentem dor ou desconforto, a cirurgia para remover a vesícula é a opção mais recomendada, pois há uma alta chance de os sintomas retornarem sem o tratamento adequado. ⁵

Qual o melhor remédio para cólica na vesícula?

Se você sofre com a dor intensa da cólica de vesícula, encontrar um alívio imediato é essencial. Um dos medicamentos mais eficazes para esse problema é o Buscoduo, que combina duas substâncias poderosas. ⁶

A escopolamina relaxa os músculos do sistema digestivo e ajuda a diminuir os espasmos dolorosos. Já o paracetamol age diretamente como analgésico e alivia a dor. ⁶

Essa combinação é especialmente útil porque trata tanto a causa do desconforto (espasmos musculares) quanto a dor intensa associada. ⁶

No entanto, é importante lembrar que, se os sintomas persistirem ou se agravarem, é fundamental consultar um médico para avaliação e tratamento mais aprofundado. ⁶

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