O que pode ser dor abdominal infantil que vai e volta? Veja 9 causas

É comum que as crianças às vezes reclamem de desconfortos e dores. Contudo, isso não significa que você deva pensar: é “só um resfriado" ou "apenas uma dor de barriga". Mesmo que, na maioria das vezes, não seja um grande motivo de preocupação, alguns sinais podem apontar para um problema maior.¹

A dor abdominal infantil que vai e volta pode ser uma dessas condições, especialmente se a sua duração for prolongada. Afinal, normal é não sentir nenhum tipo de dor. Portanto, se o seu filho às vezes reclama de dores, está com a barriga inchada ou não deixa que ninguém toque no local, pode ser uma representação de um quadro mais sério.¹

Não necessariamente essa condição é grave. Contudo, é sempre importante atentar-se aos sinais que as crianças dão pois, mesmo que não seja urgente, apresenta-se como um desconforto que, muitas vezes, pode ser evitado.

Porém, para isso, é essencial atentar-se aos detalhes e entender aquilo que os pequenos falam e mostram, sem minimizar suas dores.

Pensando nessas questões, falaremos nesse conteúdo sobre as principais causas para dor abdominal infantil que vai e volta, quando é sinal de preocupação e os principais tratamentos. Boa leitura!

O que seria uma dor que vai e volta?

A dor abdominal que vai e volta é aquela que ocorre em ondas. Ou seja, em um momento a criança sente a dor, mas não é recorrente, pois também termina repentinamente.²

Neste sentido, alguns pontos importantes que devem ser levados em consideração à análise de dor são:²

• frequência, persistência, duração e grau de flutuação;
• qualidade da dor, se aguda, crônica, prolongada, cólica, queimação, limitante;
• gravidade;
• localização exata, se é precisa ou difusa, profunda ou superficial;
• fatores exacerbantes ou atenuantes.
  
  

Essa questão pode ser considerada para definir a dor tanto em adultos quanto no público infantil.

O que ainda podemos dizer sobre a dor de barriga em criança é que ela pode ter várias causas e, muitas vezes, aparece sem nenhum tipo de tratamento.³ Contudo, em outras situações, o desconforto pode ser uma causa subjacente, necessitando tratamento especializado.

Inclusive, durante o 3º Congresso Brasileiro de Urgência e Emergência Pediátrica, realizado em dezembro de 2022, os médicos destacaram que vômito, dor abdominal não identificada e tosse são as queixas mais frequentes nos consultórios dos pediatras.⁴

A pediatra Roberta Paranhos, uma das palestrantes do congresso, ainda reforçou que a dor inespecífica no abdômen é uma ocorrência comum e, ao mesmo tempo, um desafio para o diagnóstico, devido à variedade de causas.⁴

Mas, então, o que pode ser dor abdominal infantil? Principalmente, aquelas intermitentes, que vão e voltam? Veja as principais causas a seguir.

O que pode causar dor abdominal infantil que vai e volta?

As principais causas de dor de barriga infantil que vai e volta são: gases, constipação, gastroenterite, intolerância alimentar, espasmos intestinais, infecção do trato urinário, apendicite, pedras na vesícula e intoxicação alimentar. Veja mais sobre cada uma delas.

Gases

Excesso de gases e inchaços são problemas muito comuns e costumam ser cíclicos. Apesar de não causar danos em longo prazo, o desconforto pode variar de intensidade, sendo, algumas vezes, bem intensa.⁵

Como uma dor abdominal que vai e volta, ela pode piorar continuamente ao longo de vários minutos e depois melhorar, apenas para piorar novamente.⁵

Situações comuns em crianças, como engolir ar durante as refeições, beber líquidos com canudo, comer rápido demais, mascar chiclete, consumir doces com frequência e falar enquanto mastiga, favorecem o acúmulo de gases.⁶

Grande parte dos gases estomacais é liberada ao arrotar, mas se os gases ficam “presos” ou não circulam pelo trato digestivo, eles causam dores bastante incômodas que atrapalham a rotina.⁶

Apesar de não ser uma condição muito séria, caso a criança sinta fortes dores causadas por gases com frequência, é interessante consultar-se com um médico para entender se existem outros problemas subjacentes, o que contribui para a redução dos sintomas.⁵

Constipação

A constipação é outra causa para a dor abdominal que vai e volta,⁵ sendo bem comum em crianças. É considerada constipação se a criança evacuar três ou menos vezes por semana, ou se ela reclamar de dor ou dificuldade para defecar.³

Normalmente, o quadro não possui uma causa física e costuma ser tratado naturalmente. Uma dieta rica em fibras e uma boa quantidade de ingestão de água são tratamentos comumente indicados. Contudo, caso se torne um problema crônico, ou tenha a incidência de outros sinais, como sangue e febre, é essencial procurar um médico.³

Este conteúdo também pode ajudar: Evite a constipação: 4 alimentos que prendem o intestino

Gastroenterite

A gastroenterite é uma infecção no intestino, provocada por uma contaminação viral, bacteriana ou parasitária, que pode causar vômito, diarreia, febre ou dor abdominal que vai e volta.⁷

Normalmente, é provocada pela ingestão de alimentos contaminados por vírus ou bactérias. O principal risco para crianças e bebês com esse quadro é a desidratação. Por isso, a ingestão de água e outros líquidos deve ser reforçada, além do soro caseiro.⁸

Até porque, apesar dos sintomas serem desconfortáveis, o quadro não é considerado uma emergência, a não ser que a desidratação seja grande.⁷ Portanto, é fundamental ter atenção a esse ponto, certo?

Intolerância alimentar

Outro motivo que faz com que as crianças sintam dores abdominais é porque essa é uma fase em que elas estão experimentando novas comidas. Contudo, ingerir alimentos que causem alergia ou sensibilidade pode causar dores agudas no abdômen enquanto o corpo trabalha para digeri-los.⁷

Inclusive, sintomas comuns neste momento são gases, indigestão e diarreia. Basicamente, é como se o organismo estivesse falando que "não concorda" com aqueles alimentos.

Essa condição só é uma emergência nos casos em que a criança tenha alergias alimentares que a coloquem em risco de anafilaxia.⁷

A intolerância à lactose ou ao açúcar da lactose é um problema comum em crianças, que não conseguem digerir as enzimas. Esse problema faz com que elas sintam dor abdominal, que pode ser aguda e em ondas, ao consumir produtos lácteos.³

Espasmos intestinais

Os espasmos intestinais acontecem quando há contrações na região abdominal. Diferentes razões podem causar essa questão, como inflamações gastrointestinais ou a Síndrome do Intestino Irritável (SII).⁸

Inclusive, apesar do desconforto, essa condição é uma das principais maneiras de descobrir algum tipo de intolerância alimentar ou outros distúrbios gastrointestinais.⁹

Essas dores surgem como pontadas em uma região específica da barriga, que, apesar de intensas, podem ir e voltar. Além disso, outras manifestações podem ocorrer, como sensação de gases, indigestão e constipação.⁹

Infecção do trato urinário (ITU)

Conhecida popularmente como infecção na bexiga, também pode ocorrer em outras partes do trato urinário, como uretra e rins. Essa é uma dor abdominal infantil que vai e volta mais fácil de identificar pois, normalmente, também causa sensação de queimação, além da necessidade frequente de urinar.⁷

Também é uma condição comum em crianças, principalmente nas mais velhas. Em alguns casos, conforme a infecção avança, também pode causar febre.⁸ Sendo assim, é essencial ter atenção aos sintomas.

Normalmente, o quadro é tratado com antibióticos, mas, para isso, a ajuda médica é fundamental.

Apendicite

A inflamação no apêndice é uma causa comum de dor abdominal intensa e repentina, que começa ao redor do umbigo e desce, com foco na parte inferior direita. Apesar de sua característica de ir e voltar, em ondas, geralmente ela piora com o tempo, quando o seu caso é agravado, tornando-se mais constante.³

Sem dúvidas, esse é um caso de emergência. Se você acha que seu filho pode ter apendicite, leve-o imediatamente a um médico ou hospital.⁸

Uma criança com apendicite pode queixar-se de agravamento da dor de barriga, perder o apetite, vomitar, sentir-se desconfortável ao sentar-se ou levantar-se e sentir dor ao movimentar-se. Atenção aos sinais, uma vez que o apêndice rompido pode levar a uma infecção com riscos graves.⁸

Pedras na vesícula

Problemas com a vesícula biliar podem causar dor de estômago, geralmente na parte superior direita do abdômen. A dor pode ir e vir em pessoas com cólica biliar.⁷

Se houver presença de cálculos biliares e bloqueio dos dutos da vesícula biliar, outros sintomas podem se desenvolver, como náuseas, vômitos, urina escura, icterícia e queda da pressão arterial.⁵

Apesar de não ser tão comum quanto em adultos, nas últimas décadas observou-se importante aumento da incidência da doença na pediatria, principalmente em adolescentes.¹⁰

Quando há sintomas frequentes, o tratamento padrão é o procedimento cirúrgico com retirada da vesícula biliar. Já nos casos assintomáticos, é fundamental que seja feita uma análise individualizada pelo especialista.¹⁰

Intoxicação alimentar

A intoxicação alimentar ocorre quando as bactérias presentes nos alimentos ingeridos infectam o trato digestivo.⁷ Os sintomas são iguais aos da gastroenterite, mas geralmente são mais graves.⁸

Normalmente, a dor é aguda, começando rapidamente e geralmente não dura muito.⁷ Contudo, os bebês e crianças pequenas correm mais risco de desidratação, e cuidados especiais devem ser tomados para garantir que isso não ocorra.⁸

Normalmente, a condição passa sozinha. Contudo, se a criança ficar desidratada ou se a intoxicação alimentar for causada por certas cepas de bactérias perigosas, pode se tornar uma emergência.⁷

Quando a dor abdominal infantil deve preocupar?

A maioria das crianças sente dor abdominal em algum momento e, na maioria das vezes, não há motivo para preocupação. Até porque, em certas situações, não é necessário um tratamento específico, e a dor se resolve sozinha com remédios caseiros e repouso.³

Contudo, nem sempre este é o caso, certo? Sendo assim, é importante procurar ajuda médica caso:^3,8

• a dor piore com o movimento;
• o desconforto aconteça durante o sono e desperte o pequeno;
• haja febre;
• você identifique problemas para urinar ou se há pouca urina na fralda;
• a criança apresentar palidez, muito suor ou ficar letárgica;
• o pequeno se mostrar cansado e apático;
• houver vômito ou diarreia por mais de 24 horas;
• houver sinais de desidratação (sede, olhos fundos, lábios e língua secos e dor);
• o vômito ou cocô tiver sangue.
  
  

Principalmente no último caso, o ideal é que você não espere mais e procure a emergência médica. Afinal, quanto antes for diagnosticado e tratado, melhor será para seu filho.⁸

Para diagnóstico, é comum usar uma combinação de questionamentos e testes para determinar a causa da dor abdominal. O mais comum é que o médico pergunte se a dor fica mais intensa ao tocar em determinadas áreas. Além disso, há o exame físico, pressionando o abdômen em diferentes lugares para verificar se existe algum tipo de inchaço ou sensibilidade.³

Em alguns casos, exames podem ser solicitados para determinar a causa, como ultrassom, raio-x, exame de sangue, de urina ou de fezes.³

Quais são os tratamentos para dor abdominal infantil que vai e volta?

Agora que você já conhece as principais causas de dor abdominal infantil que vai e volta e sabe quando procurar um médico, veja o que fazer para aliviar os sintomas.

Repouso

Pode parecer difícil imaginar uma criança quieta, apenas em repouso? Isso até é verdade, mas caso eles estejam com dores ou incômodos, esse cenário não é tão difícil de acontecer.

De qualquer maneira, é recomendado que os pequenos evitem atividades físicas pelo período em que estiverem com o desconforto e, dependendo dos sintomas, como diarreia, febre ou desidratação, é indicado que eles fiquem em repouso por um período um pouco mais longo.⁸

Além disso, o repouso e o descanso são essenciais para permitir que o corpo se recupere, seja de lesões, infecções ou distúrbios gastrointestinais.⁸

Mudanças na alimentação

Durante a fase de dor abdominal, a criança pode ou não perder o apetite. O ideal, portanto, é oferecer apenas alimentos leves e fáceis de digerir, como:¹¹

• frutas não ácidas (ex: banana, melão, mamão);
• carnes magras, como frango ou peixe, sem adição de temperos;
• arroz ou purê de batata;
• torradas ou biscoito água e sal.
  
  

Se o pequeno não perder o apetite, continue com os alimentos sólidos normalmente, fazendo papinhas, sopas e alimentos amassados para ajudar na digestão.¹¹

Ao mesmo tempo, outras práticas devem ser evitadas, como:^{11, 12}

• oferecer alimentos doces e refrigerantes, pois são fermentativos e podem aumentar o desconforto;
• dar frutas cítricas ou ácidas (abacaxi, acerola, ameixa, laranja, limão, morango, pêssego e uva), uma vez que elas podem sensibilizar o estômago;
• obrigar a criança a comer normalmente, caso ela não tenha vontade. Ofereça pequenas porções de líquido e comida leves.
  
  

Caso seu filho goste de chás, essa também pode ser uma boa opção. Afinal, são remédios caseiros eficazes pelo fato de muitas plantas terem propriedades medicinais. Ao mesmo tempo, é um ótimo incentivo para ingestão de líquidos, que você verá a importância a seguir.

Os que mais ajudam a aliviar o desconforto abdominal são os que possuem propriedades antiespasmódicas. Veja algumas opções:^15,16,17

• hortelã: além do sabor agradável, o chá relaxa a musculatura abdominal, ajudando a diminuir os espasmos involuntários que provocam a dor.
• camomila: é um chá calmante, mas também alivia a dor na barriga, indigestão e sintomas do refluxo, devido a sua ação antiespasmódica, anti-inflamatória e cicatrizante.
• erva-doce: além de trazer alívio para dor na barriga, diminui gases e náuseas devido à ação do ácido málico e do anetol, substâncias presentes na planta.
  
  

Para saber mais sobre o assunto, confira: Chás para dores na barriga: descubra os mais eficazes

Consumo de líquidos

Um dos principais cuidados que você deve ter com uma criança com dor abdominal é o consumo de água. Afinal, a desidratação pode acontecer porque o organismo perde bastante água por meio do vômito e da diarreia, como vimos em algumas das doenças.¹¹

Nos pequenos, os principais sinais de desidratação são diminuição do xixi ou fraldas secas, lábios ressecados e choro sem lágrimas.⁸

Portanto, para garantir a reposição do líquido perdido, o recomendado é dar pequenos goles de água ou soro caseiro, caso o pediatra indique, para ajudar no processo. Mesmo absorvendo apenas uma pequena quantidade, continue oferecendo líquidos constantemente.¹²

Outras formas lúdicas que podem ajudar: fazer picolé com suco de frutas em forminhas divertidas ou saquinho de chup chup. Além disso, um caldo de carne com tempero bem leve também ajuda a repor água e sais minerais.¹¹

Compressas mornas

Outra forma natural de aliviar a dor no estômago é aplicar compressas de água morna na região da barriga, o que ajuda a relaxar a musculatura e diminuir a sensação de desconforto.¹³

O recomendado é utilizá-las durante o dia, antes de dormir, e colocar sempre uma toalhinha para não haver contato direto com a pele.

Um banho quente também pode ajudar a relaxar a musculatura da região, aliviando o sintoma e deixando a criança mais calma. Aproveite e faça uma massagem leve nas costas e na barriga e deixe o pequeno brincar para se distrair.¹³

Caminhadas ou atividades leves       

Caso a dor abdominal infantil que vai e volta seja gases, uma boa dica é incentivar caminhadas ou atividades leves. Isso porque o importante é se movimentar, facilitando a liberação do excesso de gases no estômago.⁸

Remédio para dor abdominal infantil

O remédio para dor abdominal infantil que vai e volta é aquele que proporciona alívio para os sintomas que a criança tiver, como náusea, vômito, dor e cólica.

Por essa razão, o uso de antiespasmódicos, por exemplo, costuma ser bom para essas condições, uma vez que ajuda a interromper a contração involuntária e dolorosa dos músculos abdominais.

Vale lembrar: quando o assunto é remédio para dor na barriga infantil, o Buscopan Pediátrico é uma solução segura e eficiente que alivia o sintoma e ajuda a cuidar da saúde das crianças.

É indicado para crianças a partir de 1 ano ou conforme orientação médica, e atua diretamente na região da dor e da cólica. E o melhor: para facilitar a administração, vem com uma seringa. Além disso, pode ser administrado diretamente na boca ou diluído em água.¹⁵

Massagens

Outra dica interessante é fazer massagens na barriga. Comece movimentando sua mão sobre a parte direita do abdome até a altura da pélvis e retorne em movimento circular até o topo do abdome, próximo ao osso da costela. O movimento circular deve durar cerca de um minuto e ser repetido por dez minutos.¹⁴

Dúvidas frequentes

Quando as dores abdominais são preocupantes?

A dor abdominal preocupante é aquela que dura várias horas ou dias, é intensa e incapacitante. Além disso, é fundamental observar outros sintomas que possam estar associados, como vômitos, febre, presença de sangue (nas fezes ou vômito).¹⁹

O que fazer quando a dor abdominal não passa?

Uma dor abdominal persistente pode ter diferentes causas, de infecção à obstrução intestinal.

Caso já tenha dado o medicamento ao seu filho por um dia e os sintomas permanecerem, o ideal é que você procure a emergência médica. Pode ser que não seja nada grave, mas o profissional pode auxiliar de maneira mais efetiva, diminuindo os desconfortos dos pequenos.¹⁹

Quais as doenças que causam desconforto abdominal?

Há inúmeras doenças que causam dores abdominais, para além das que já foram mencionadas aqui. Algumas delas incluem diverticulite, pancreatite, gastrite, cólica menstrual, úlcera péptica, entre outras.

Para saber mais, confira: Dor no abdômen: veja 11 possíveis causas e o que fazer

Conclusão

Agora que você já conhece algumas das razões para dores abdominais infantis que vai e volta, poderá identificar as principais e, principalmente, saber quando é necessário procurar ajuda médica e quando você pode cuidar do pequeno em casa.

Dos remédios caseiros e naturais aos medicamentos indicados, o importante é que você foque na hidratação e em uma alimentação balanceada.

Assim, em pouco tempo o seu filho já estará bem, correndo pela casa e sem reclamações de dores na barriga uma vez ou outra.